Меню

Терапия токами высокой частоты

УВЧ-терапия. Суть методики, показания, противопоказания

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека.

Электромагнитные поля УВЧ способствуют:

  • заживлению ран и переломов;
  • снижению отеков;
  • стимуляции периферического и центрального кровообращения;
  • снижению болей;
  • снижению воспалительных процессов.

В 1929 году в Германии впервые использовали электромагнитные поля ультравысокой частоты в качестве метода лечения. Изобретению УВЧ-терапии поспособствовали жалобы людей, работавших на радиостанциях, которые заявляли, что ощущают некое негативное влияние от радиоволн.

Механизм лечебного действия

УВЧ-терапия обладает следующими эффектами:

  • осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
  • тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

Устройство аппарата

Среди российских импульсных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

  • «Импульс-2»;
  • «Импульс-3».

Среди зарубежных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:

  • «Ultraterm»;
  • «K-50»;
  • «Megapulse»;
  • «Megatherm».

В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:

  • 40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ);
  • 27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах).

Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:

  • непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
  • импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.

Проведение процедуры УВЧ

Для проведения УВЧ-терапии используется деревянная мебель. Во время процедуры пациент обычно находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации пораженного участка, а также от общего состояния больного. При этом снимать с себя одежду совсем не обязательно, так как воздействие УВЧ может проникать сквозь вещи и даже гипсовые повязки. После того как больной принял удобное положение осуществляется подготовка конденсаторных пластин (вид электрода).

Для начала пациенту подбирают оптимальные по размеру электроды в соотношении с пораженным участком тела. Затем пластины крепят в держатели и после протирания спиртсодержащим раствором подводят к больному месту.

Существуют следующие методики установки электродов:

  • поперечный способ;
  • продольный способ.

Поперечный способ
Данный метод установки заключается в том, что электроды должны быть расположены друг напротив друга. При этом одна пластина должна быть направлена на больной участок тела, а другая — с противоположной стороны. За счет такого расположения электромагнитные поля проникают через все тело пациента, оказывая при этом общее воздействие. Расстояние между электродом и телом не должно составлять менее двух сантиметров.

Продольный способ
При данном методе электроды прикладывают только к пораженной стороне. Данный метод установки используют при лечении поверхностных заболеваний, так как электромагнитные поля в этом случае проникают неглубоко. Пространство между электродом и телом не должно превышать более одного сантиметра.

Электроды УВЧ-терапии устанавливают на определенном расстоянии. Чем ближе пластина расположена к пораженной области, тем сильнее оказывается тепловое воздействие (в случее некорректного размещения может привести к развитию ожогов).

После установки электродов медицинский работник задает определенную мощность электричества, при которой пациент получает необходимую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитных полей производится с помощью специального регулятора, который располагается на панели управления генератора. В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.

Доза тепла УВЧ Мощность Механизм действия Ощущения пациента
Термическая доза от 100 до 150 Вт применяется с провокационной целью пациент испытывает выраженные тепловые ощущения
Олиготермическая доза от 40 до 100 Вт улучшает клеточное питание, обмен веществ и кровообращение характеризуется незначительными тепловыми ощущениями
Атермическая доза от 15 до 40 Вт производит противовоспалительное действие пациент не ощущает тепло

В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:

  • увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах);
  • активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме);
  • увеличение проницаемости стенок сосудов;
  • стимуляция в тканях обменных процессов.

Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения.

Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.

Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

  • УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
  • используется слаботермическая дозировка;
  • применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
  • детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов);
  • УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
  • рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати).

Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка Длительность процедуры
новорожденные и дети до шести месяцев до пяти минут
от шести месяцев до одного года до семи минут
от года до семи лет до восьми минут
дети старше семи лет десять минут

Показания для УВЧ процедуры

При назначении УВЧ учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • течение и стадия имеющегося заболевания;
  • общее состояние здоровья больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • наличие противопоказаний для проведения процедуры.

УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе.

В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции. Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.

УВЧ используется при лечении:

  • заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов (ухо, горло, нос);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваний пищеварительной системы;
  • заболеваний мочеполовой системы;
  • заболеваний кожи;
  • заболеваний нервной системы;
  • заболеваний опорно-двигательной системы;
  • заболеваний глаз;
  • стоматологических заболеваний;
  • в послеоперационный период.

Противопоказания для УВЧ

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения УВЧ-терапии.

Существуют следующие абсолютные противопоказания:

  • нарушение свертываемости крови;
  • гипертоническая болезнь третьей стадии;
  • злокачественные опухоли;
  • лихорадочные состояния;
  • гипотоническая болезнь;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
  • венозный тромбоз.

Существуют следующие относительные противопоказания:

  • доброкачественные опухоли;
  • гипертиреоз;
  • наличие в организме металлических предметов не более двух сантиментов (например, зубные металлические протезы).

Побочные эффекты УВЧ

После проведения УВЧ могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Ожоги. Термическое поражение тканей может возникнуть вследствие использования во время процедуры влажной тканевой прокладки, а также при касании кожных покровов с металлической пластинкой.
  • Кровотечение. Использование УВЧ до оперативного вмешательства увеличивает риск развития кровотечений. Электромагнитное поле, нагревая ткани и вызывая гиперемию в области воздействия, впоследствии может привести к появлению кровоточивости.
  • Рубец. Одно из лечебных действий УВЧ направлено на развитие соединительной ткани, которая, например, во время воспалительных процессов создает защитный барьер, препятствуя распространению инфекции по организму. Однако в ряде случаев, когда имеется риск развития нежелательной рубцовой ткани (например, после полостной операции), УВЧ не рекомендуется проводить.
  • Удар электрическим током. Побочный эффект, который может возникнуть в редких случаях, при несоблюдении правил безопасности, если пациент соприкоснется с оголенными частями прибора, находящимися под напряжением.
Читайте также:  Как буквой обозначается мощность электрического тока

Источник

Электротерапия – лечение заболеваний электрическим током или магнитными полями

Лечение электрическим током (электротерапия), магнитными или электромагнитными полями – одно из направлений физиотерапии, целебные свойства которого основаны на воздействии контролируемых заряженных частиц на организм. Уже достаточно давно известно, что т

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 апреля ! Записывайтесь!

Лечение электрическим током (электротерапия), магнитными или электромагнитными полями – одно из направлений физиотерапии, целебные свойства которого основаны на воздействии контролируемых заряженных частиц на организм. Уже достаточно давно известно, что т

Физическая способность положительных частиц двигаться в сторону отрицательного полюса и наоборот обеспечивает ускоренную циркуляцию кровяных потоков и лимфы, и, следовательно, оздоровление всего организма.

Еще задолго до начала исследования влияния электрических полей на организм человека и изобретения источников питания древнегреческие лекари использовали для исцеления нервных заболеваний или парезов электрических скатов или угрей. Первым методом физиотерапии с применением постоянного электрополя считается франклинизация (от имени американского ученого Б. Франклина). Она позволяла улучшить кровообращение, снизить артериальное давление, ускорить заживление ран, обезболить, существенно снизить проявление аллергических реакций.

Современная техника позволяет применять постоянные или переменные импульсные токи, различные частоты, разные магнитные поля и их сочетание для лечения:

  • Заболеваний центральной нервной системы (парезы и параличи, снижение чувствительности конечностей, замедление прохождения нервных импульсов, лечение межреберной невралгии, неврозов и пр.).
  • Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения позвоночника, мягких тканей и/или их последствий, лечение нарушений осанки, искривлений позвоночника, лечение межпозвонковых грыж, протрузий, остеохондроза, остеопороза, артритов и пр.).
  • Заболеваний и патологий сердечнососудистой системы (тромбозы, ревматоидные артриты, вегетососудистая дистония, ишемическая болезнь, гипертония, стенокардия, атеросклероз и др.).
  • лечение головных болей (мигреней, боли напряжения, кластерной и других хронических болевых синдромов головы).
  • Заболеваний внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы).
  • Для сращивания эпителиальных тканей, лечения кожных высыпаний, гнойников, трофических язв и др.
  • В косметологии для омоложения кожи и удаления отечности.

Виды физиопроцедур, использующих электричество

Самыми распространенными видами физиопроцедур являются:

  • Гальванизация – постоянные токи низкого напряжения и небольшой силы. В зависимости от зоны применения (разные части тела) время процедуры и дозировки (напряжение) могут различаться. Активизирует кровоток в конечностях, восстанавливает поврежденные нервные волокна и мягкие ткани. Оказывает противовоспалительное влияние, обезболивает, расслабляет, снимает мышечные спазмы. Может использоваться для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, гипертонии, гипотонии, вегетососудистых патологий, заболеваний слуха и зрения. Широко применяется для лечения болезней позвоночника, спинного мозга и суставов.
  • Электрофорез – низкочастотные электрические разряды, усиливающие проникновение лекарственных препаратов через кожу к внутренним органам. Двойной лечебный эффект достигается активизацией кровообращения и глубоким впитыванием лекарственных средств.
  • Дарсонвализация – применение переменных импульсных токов высокой, ультразвуковой и сверхзвуковой частоты. Используется для купирования болевых синдромов и снятия спазмированности гладких мышц, повышает эластичность стенок сосудов (варикозное расширение вен, трофические язвы, долго незаживающие раны), рекомендуется при бессоннице, лечении мигрени, кожных высыпаниях, обморожениях, неврозах, гипертонии. Широко используется в косметологии, как местная процедура по подтяжке и омоложению кожи, снятию отечности и застойных явлений.
  • Электросон – воздействие электрических импульсов на различные зоны головного мозга. Обладает успокоительным, седативным, трофическим, противосудорожным эффектом. Может использоваться при бессоннице, неврастении, психических припадках, ишемических атаках, астматических приступах.
  • Диадинамотерапия – импульсное воздействие постоянными токами неизменной частоты (50 Гц и 100 Гц) чередованием периодов. Вызывает ощущение покалывания, легкого жжения, тепла или вибрации. Применяется для лечения травм и ушибов конечностей и позвоночника, артритов, лечения остеопороза, тромбофлебитов и прочих болезней.
  • Диатермия – использование токов высокой частоты, низкого напряжения большой силы. Возникает чувство сильного нагрева кожных покровов, затем глубокого прогрева внутренних тканей. Улучшает кровообращение, усиливает обменные процессы, поднимает иммунную сопротивляемость организма. Показана при хронических воспалительных процессах, болевых синдромах (тонзиллитах, ринитах и пр.).
  • Амплипульстерапия – применение модулированных токов синусоидального характера для лечения астмы и бронхитов, воспалений желудочно-кишечной системы, органов малого таза, связок и суставов.
  • Индуктотермия – использование высокочастотного магнитного поля с индуцированными вихревыми токами. Более равномерное распределение токов способствует равномерному прогреву внутренних органов, лучшей переносимости пациентом и обладает более стойким терапевтическим эффектом.

Приборы для электротерапии

Современные медтехники и специализированные фирмы предлагают огромный выбор приборов различных габаритов, характеристик и параметров для использования как в медицинских учреждениях, так и домашних условиях. Для электрофореза и гальванизации в физкабинетах и на дому может применяться прибор: «Поток 1», «ЭСМА 12.19 Лотус» или «ЭСМА 12.21У Галант». Сгенерировать импульсы различной частоты с широким диапазоном позволяет «Эскулап 2», «BTL 4000», «BTL 4000 Plus». Гораздо более дорогой и функциональный прибор с широким выбором программ, в том числе и электросон – «Радиус – 01ФТ».

Большой спектр физиопроцедур, магнитной и электротерапии для лечения болезней нервной системы, заболеваний позвоночника, искривления осанки, суставов, внутренних и ЛОР органов, предлагается в клинике доктора Бобыря в Москве или Зеленограде.

Противопоказания для проведения электротерапии

Несмотря на положительное влияние и эффективность электропроцедур для оздоровления организма человека, их применение обязательно должно контролироваться опытными врачами и использоваться с большой осторожностью. Категорически противопоказана электро- и магнитотерапия беременным женщинам и пациентам:

  • с опухолевыми образованиями различной этиологии;
  • перенесшим инсульт или инфаркт, страдающими пороками сердца;
  • с высокой температурой или лихорадкой;
  • имеющим гнойные воспаления внутренних органов и тканей;
  • с острыми кровотечениями и плохой свертываемостью крови;
  • с туберкулезом или другими вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • с эпилепсией или подверженным судорожным состояниям;
  • с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • страдающим болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом;
  • с индивидуальной непереносимостью электрического тока или лекарственных средств, используемых для электропроцедур.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Физиотерапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) — метод применения в лечебных целях электромагнитного поля ультра¬высокой частоты (ЭП УВЧ 40,68 МГц и 27,12 МГц), в котором электрическая составляющая преобладает над магнитной.

ЭП УВЧ создают при помощи конденсаторных пластин различной величины, которые устанавливаются на расстоянии 1-3 см от поверхности тела больного (суммарный зазор не более 6 см). Коэффициент поглощения тканями энергии ЭП УВЧ невысок, и поле проникает на всю глубину любой части тела.

В основе механизма лечебного действия ЭП УВЧ лежит его влияние на электрически заряженные частицы (ионы, электроны, молекулы), из которых состоят ткани организма. Это действие складывается из теплового и нетеплового (осцилляторного) эффектов, которые не должны противопоставляться, так как они неотделимы друг от друга при УВЧ-терапии. Чем большее количество энергии поглощается тканями, тем сильнее проявляется тепловое действие. При отсутствии теплового эффекта при малой интенсивности воздействия проявляется специфическое действие электрического поля УВЧ.

В тканях организма под влиянием ЭП УВЧ образуются два вида тока. В структурах, обладающих относительно высокой электропроводностью (кровь, лимфа, моча и ткани, имеющие хорошее кровоснабжение), в ЭП УВЧ заряженные частицы совершают колебания с частотой колебаний высокочастотного поля. При этом в названных структурах возникает ток проводимости. Колебания частиц происходят в вязкой среде, поэтому возникает поглощение энергии, связанное с преодолением сопротивления этой среды. Это поглощение энергии носит название омических потерь. Поглощенная тканями организма энергия выделяется в них в виде тепла. В тканях, по своим электрическим свойствам лизко стоящих к диэлектрикам (нервная, соединительная, жировая, костная), образуются полярные молекулы (диполи), которые изменяют свою ориентацию с частотой колебаний высокочастотного поля. За счет вращения дипольных частиц в диэлектриках возникает ток смещения, а потери, связанные с преодолением сопротивления окружающей среды вращающимися частицами, называются диэлектрическими потерями.

Читайте также:  Выбрать двигатель постоянного тока по мощности

При воздействии ЭП УВЧ преобладают токи смещения, поле глубоко и почти без потерь проникает в ткани, плохо проводящие электрический ток, а энергия этого поля накапливается в структурах организма. Основное тепловыделение происходит за счет токов проводимости, т. е. омических потерь.

Под влиянием адекватных доз УВЧ-терапии возникают существенные изменения в органах и системах целостного организма: усиливаются процессы возбуждения в коре головного мозга, изменяется возбудимость нервных рецепторов, ускоряется проведение возбуждения по нервному волокну, изменяется функция вегетативной нервной системы (понижается тонус симпатической нервной системы и усиливается местная ваготомия), повышаются трофическая и регулирующая функции нервной системы. Активируются многочисленные функции соединительной ткани, стимулируются пролиферативные процессы соединительнотканных элементов. За счет увеличения проницаемости стенок кровеносных капилляров усиливается поступление в очаг воспаления различных иммунных тели других защитных клеток ретикулоэндотелиальной системы. Существенно усиливается местное крово- и лимфообращение, появляется длительная гиперемия, увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови, стимулируется образование коллатеральных сосудов. В целом ЭП УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, стимулирующее защитные силы организма действие.

Наряду с непрерывным воздействием ЭП УВЧ определенное распространение получила методика импульсного воздействия. Специфичность импульсной УВЧ-терапии определяется высокой напряженностью электрического поля в каждом импульсе и длительной паузой между ними, вследствие чего значительно усиливается осцилляторный компонент действия и почти полностью отсутствует тепловой, так как за время длительной паузы между импульсами образовавшееся тепло уносится током крови. Вместе с тем импульсная УВЧ-терапия является мощным ритмическим раздражителем различных органов и систем. Под влиянием импульсной УВЧ-терапии усиливаются тормозные процессы в высших отделах ЦНС, стойко снижается повышенное артериальное давление, уменьшается проницаемость капиллярной стенки, нормализуется глюкокортикоидная функция надпочечников, усиливается обратное развитие воспалительного процесса, значительно стимулируются пролиферативные процессы соединительнотканных элементов.

В целом импульсная УВЧ-терапия обеспечивает болеутоляющее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофическое, гипотензивное, стимулирующее действие процессов регенерации в поврежденных тканях (в частности в костной ткани) на фоне стимуляции тормозных процессов и регулирующей роли ЦНС, не предъявляя при этом повышенных требований к деятельности сердца, сосудов, что очень важно при назначении ЭП УВЧ больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лицам преклонного возраста.

С помощью аппаратов УВЧ-терапии можно выполнять процедуры ультравысокочастотной индуктотермии — воздействие переменным ЭП УВЧ, при котором в электромагнитном поле магнитная составляющая будет преобладающей, соответственно проявляется более выраженный эндогенный тепловой эффект.

Для выполнения процедур УВЧ-индуктотерапии аппараты УВЧ-терапии оснащаются специальными резонансными индукторами (ЭВТ).

УВЧ-индуктотермия показана при подострых и хронических воспалительных, посттравматических, дегенеративно-дистрофических заболеваниях кожи, подкожной клетчатки, ЛОР-органов, периферической, бронхолегочной, мочеполовой, опорно-двигательной системы.

Противопоказания для нее такие же, как для индуктотермии

Показания к УВЧ-терапии:

Противопоказания: злокачественные новообразования, болезни крови, кровотечения, нагноения (до хирургического вскрытия гнойной полости), лакунарная ангина, узловой зоб, мастопатия, миома матки, беременность; имплантированный электрокардиостимулятор; металлические инородные тела в головном мозге, глазном яблоке, вблизи магистральных кровеносных сосудов.

Аппаратура, общие указания по выполнению процедур

Выпускаются аппараты, генерирующие непрерывное ЭП УВЧ частотой 40,68 МГц «Экран-1», «Экран-2», УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-5-1 «Минитерм», а также аппараты, генерирующие непрерывное ЭП УВЧ частотой 27,12 МГц, «Ундатерм» и зарубежные аппараты УВЧ-терапии «Терматур» (Герма¬ния). К аппаратам УВЧ-30, УВЧ-66, «Ундатерм» и «Терматур» прилагаются резонансные индукторы диаметром 6 и 9 см, позволяющие проводить также и УВЧ-магнитотерапию.

В течение многих лет испытывался опытный образец аппарата импульсной УВЧ-терапии «Импульс-3», показавший хороший терапевтический эффект. К сожалению, промышленный выпуск аппарата не был налажен. В настоящее время на оснащение лечебных и лечебно-профилактических учреждений поступает аппарат УВЧ-терапии «Терматур» (Германия), позволяющий проводить УВЧ-терапию и УВЧ-индуктотермию в непрерывном режиме работы, при плавно регулируемой выходной мощности от 0 до 200 Вт. Аппарат также работает в импульсном режиме при частоте генерации пачек УВЧ-импульсов, равных 70 или 350 Гц, при плавно регулируемой выходной мощности от 0 до 15 Вт.

Источник



УВЧ-ТЕРАПИЯ

УВЧ-ТЕРАПИЯ (син.: ультравысокочастотная терапия, ультракоротковолновая терапия) — метод лечения электромагнитным полем в частотном диапазоне от 30 до 3000 Мгц.

При УВЧ-т. поглощение электромагнитной энергии в живом организме определяется в основном электрической составляющей поля.

Электрическое поле УВЧ обладает высокой проникающей способностью, к рая зависит также и от электрических и диэлектрических (см. Диэлектрическая проницаемость) свойств тканей, клеток и их компонентов. В тканях организма оно вызывает колебания ионов, смещение электронных оболочек и атомных групп в пределах молекул (электронную и атомную поляризацию), а также ориентационную или дипольную поляризацию в полярных молекулах, имеющих собственный дипольный момент.

Поглощенная энергия поля УВЧ преобразуется гл. обр. в тепло (тепловой эффект действия поля). Существует мнение, что поле УВЧ наряду с тепловым оказывает и нетепловое — осцилляторное действие. Однако это мнение пока не получило убедительных доказательств.

Особенностью теплового действия электрического ноля УВЧ является избирательное прогревание тканей организма соответственно их физ.-хим. свойствам, способности к рассеиванию тепла, зависящей от кровоснабжения, теплопроводности и переизлучения, а также соответственно характеристикам поля УВЧ. Избирательное прогревание тканей зависит и от расположения электродов, вблизи к-рых напряженность электрического поля самая высокая. Наибольшее количество тепла при действии ноля УВЧ образуется в подкожной клетчатке, меньшее —-в мышцах, коже, нервной ткани, крови и лимфе. Соответственно реакция организма на действие поля УВЧ обусловлена функциональными и биохим. сдвигами, возникающими в ответ на нагревание тканей и раздражение терморецепторов.

В мед. практике используют непрерывное и импульсное электрическое поле УВЧ. Мощность электрического поля в импульсе в 100 раз и более превышает мощность непрерывного поля. Время действия импульса составляет несколько микросекунд и в сотни раз меньше длительности паузы. Импульсное электрическое поле УВЧ позволяет осуществить кратковременное воздействие большой мощности, не вызывая повреждения тканей.

Действие непрерывного электрического поля УВЧ большой мощности сопровождается отрицательными реакциями организма (угнетением процессов регенерации, усилением болей и др.). Поэтому в терапевтических целях чаще используют мощности поля, дающие ощущение слабого тепла.

Под влиянием электрического ноля УВЧ в очаге воспаления усиливается кровообращение, происходит дегидратация тканей, стимулируются функции системы мононуклеарных фагоцитов (см.); при травматических и воспалительно-дегенеративных процессах в нервной системе ускоряются регенерация (см.) нервных элементов и скорость проведения возбуждения. Электрическое поле УВЧ снижает чувствительность болевых рецепторов, что обусловливает его болеутоляющее действие. Отмечено антиспастическое действие электрического поля УВЧ на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, стимулирующее влияние на отделение желчи и кишечного сока. Под действием поля УВЧ уменьшается секреция бронхиальных желез. Воздействие на почки сопровождается увеличением клубочковой фильтрации, усилением почечного кровотока. Под действием поля УВЧ происходит расширение капилляров, усиление кровотока, нередко снижение АД, уроженце частоты сердечных сокращений. Большие дозы вызывают тахикардию, учащение дыхания.

Читайте также:  Прерыватель питания ппбр 2 220в постоянного тока

Показания и Противопоказания

Показания: острая гнойная хирургическая инфекция (фурункул, карбункул, флегмона, панариций, гидр-аденит, остеомиелит и др.), острые воспалительные, в т. ч. гнойные, заболевания глаза (кератит, блефарит и др.), уха, горла, носа (отит, гайморит, обострение хрон. тонзиллита при наличии гнойных пробок в лакунах), бронхов и легких (абсцесс, острая пневмония, обострение хрон. пневмонии, бронхоэктазы), печени и желчного пузыря (гепатит, холецистит, в т. ч. подострый), почек, матки и ее придатков (в инфильтративно-экссудативной стадии), пародонтоз, а также последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (суставов, позвоночника), нервной системы (миелит, полиомиелит, последствия травмы спинного мозга, периферических нервов), заболевания периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, острый и подострый тромбофлебит), трофические язвы.

По особым показаниям поле УВЧ высокой интенсивности используют для теплового поражения опухолей и создания гипертермии.

Противопоказания: новообразования, системные заболевания крови, гипотония, беременность, туберкулез в активной стадии, ишемическая болезнь, сердца, гипертоническая болезнь начиная со IIБ стадии, сахарный диабет в стадии декомпенсации, сердечная недостаточность II — III степени, склонность к кровотечениям, аневризма аорты. УВЧ-т. противопоказана лицам, работающим на генераторах высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты.

Методика

Во время процедуры больной находится в удобном положении — сидя в деревянном кресле или лежа на деревянной кушетке. Металлические предметы — заколки, украшения и др.— из зоны воздействия поля УВЧ удаляют (металлические зубные коронки не являются противопоказанием для проведения УВЧ-т.; наличие в теле больного металлических пластин, фиксирующих отломки костей при лечении переломов, также не служит противопоказанием . если использовать продольное рас положение электродов) . Целесообразно воздержаться от применения УВЧ-т. в тех случаях, когда в теле больного имеются металлические осколки или им-плантированные кардиостимуляторы (см. Кардиостимуляция), т. к. это может привести к местным ожогам и сбою в работе кардиостимулятора. Электроды (конденсаторные пластины) располагают поперечно, продольно или под углом к поверхности тела в зоне патол. очага. При глубокой локализации очага предпочитают поперечное расположение. Величину воздушного зазора между конденсаторной пластиной и поверхностью тела устанавливают в зависимости от глубины расположения очага: при поверхностных процессах она равна 0,5 —1,5 см, при глубоких — 2—4 см. Суммарный (с обеих сторон) зазор не должен превышать 6 см для переносных и 8 см для передвижных аппаратов. Диаметр конденсаторной пластины выбирают в зависимости от зоны поражения. Для воздействия на области носа, уха, или лица используют самые маленькие пластины, на различные области туловища — пластины среднего и большого диаметра. Процедуру можно проводить через сухую одежду или сухую гипсовую повязку.

Воздействие электрическим полем УВЧ дозируют по выходной мощности, ощущению больным тепла и времени процедуры. Различают дозы атермическую (без ощущения тепла), олиготермическую (с ощущением слабого тепла) и термическую (с ощущением выраженного тепла). Для получения атермической и олиготермической доз используют минимальную мощность поля УВЧ и максимально допустимый воздушный зазор. У взрослых воздействия на область лица и мелких суставов проводят при мощности 15—40 вт (у лиц пожилого возраста всегда минимальная доза), органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза и крупных суставов — 70—100 вт. У детей применяемая мощность воздействия меньше: на область лица и шеи — 15—30 вт, органов грудной клетки и брюшной полости — 30—40—70 вт, верхние и нижние конечности — 15—40 вт (в зависимости от возраста). Детям для сохранения постоянного воздушного зазора между конденсаторной пластиной и поверхностью тела прокладывают войлочные или фланелевые круги толщиной 1,2 или Зав зависимости от требуемой величины воздушного зазора; электроды фиксируют повязкой. Продолжительность воздействия для взрослых 10—15 мин., для детей — 5—12 мин. Курс лечения составляет 5—12 процедур.

УВЧ-т. не рекомендуется сочетать с дарсонвализацией (см.), высокочастотной индуктотермией (см.), микроволновой терапией (см.), рентгеновскими и радиоактивными воздействиями. Допустимы сочетания УВЧ-т. с воздействием постоянным и импульсным током низкой частоты, тепловыми. водолечебными процедурами, УФ-облучением.

У ВЧ -индуктотермия (переменное магнитное поле УВЧ) —- леч. метод, действующим фактором к-рого является преимущественно магнитное поле УВЧ, подводимое к тканям резонансным индуктором.

В тканях и средах с высокой удельной теплопроводностью (мышцы, кровь, лимфа, паренхиматозные органы) при этом образуются вихревые токи, что сопровождается значительным теплообразованием. Глубина проникновения магнитного поля УВЧ в организм составляет 5—6 см. Метод УВЧ-индуктотермии изучен еще недостаточно. Отмечены его противовоспалительное действие, способность усиливать местное кровообращение, повышать тканевой обмен, оказывать болеутоляющее действие. Этот метод применяют гл. обр. при воспалительных заболеваниях, чаще в области лица (гайморит, синусит, мейбомиит), а также при пневмонии у новорожденных и детей грудного возраста.

Для лечения используют резонансный индуктор, к-рый устанавливают над очагом поражения с зазором 0,5 см или без него. Продолжительность воздействия 10—15 мин., на курс назначают 10 — 15 процедур.

Аппараты для УВЧ-терапии представляют собой генераторы электромагнитных колебаний ультра-высокочастотного диапазона, работающие на частоте 27,12 Мгц или 40,68 Мгц. По конструктивному исполнению аппараты делятся на переносные и передвижные. Переносные аппараты имеют максимальную выходную мощность до 100—150 вт, передвижные — до 400—500 вт. Выходное напряжение может быть смодулированным (или синусои-дально-модулированным напряжением питающей сети) и импульсно-модулированным (аппараты для импульсной УВЧ-т.).

В СССР серийно выпускают аппараты для УВЧ-т.: переносные УВЧ-30 с максимальной выходной мощностью 30 вт и УВЧ-66 с максимальной выходной мощностью 70 вт; передвижные — «Экран-2» с максимальной выходной мощностью 350 вт и «Импульс-3», создающий импульсно-модулированные высокочастотные колебания с длительностью импульса ок. 2 мксек, частотой следования импульсов 500 гц и наибольшей выходной мощностью в импульсе 18 кет, при этом средняя выходная мощность составляет 18 вт. Аппараты «Экран-2» и «Импульс-3» снабжены процедурными часами, с помощью к-рых устанавливают заданное время процедуры. По истечении этого времени автоматически выключается генератор и подается звуковой сигнал.

Для воздействия на небольшие участки (глаз, ухо, зуб и др.) выпускают аппарат «Минитерм» с максимальной выходной мощностью 5 вт, имеющий измеритель выходной мощности (дозиметр), процедурные часы и четыре комплекта электродов — для использования в стоматологии, оториноларингологии, офтальмологии и гинекологии.

Электробезопасность при работе с аппаратами для УВЧ-т. обеспечивается защитным заземлением (по классу I). Для защиты медперсонала от воздействия поля УВЧ передвижные аппараты помещают в кабины, занавешенные экранирующей тканью (см. Физиотерапевтический кабинет).

Библиогр.: Ливенсон А. Р. Электромедицинекая аппаратура, с. 137, М., 1981; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Караченцевой, с. 71, М., 1976; Учебное пособие по физиотерапии, под ред. А. П. Сперанского, с. 107, М., 1976; Шейна А. Н. Лечебное применение электрического поля УВЧ, М., 1972; она же, УВЧ- и СВЧ-терапия, М., 1980; Шерешевский О. В. и др. Аппарат для УВЧ-терапии малой мощности, Нов. мед. техники, в. 3, с. 30, 1977; Microwaves and thermoregulation, ed. bv E. R. Adair, N. Y.— L., 1983.

М. И. Антропова, Ю. С. Долин, О. А. Крылов; О. В. Шерешевский (техн.).

Источник