Диагностические признаки исследования трупа при поражении электрическим током
Диагностические признаки исследования трупа при поражении электрическим током / Крапивинский А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 75-78.
библиографическое описание:
Диагностические признаки исследования трупа при поражении электрическим током / Крапивинский А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 75-78.
код для вставки на форум:
Судебно-медицинское установление поражения электрическим током представляет особую практическую значимость для правоохранительных органов при расследовании ими несчастных случаев на производстве как с целью уточнения обстоятельств происшествия, так и для определения причины смерти пострадавших.
Электрический ток оказывает сильное воздействие на организм, что проявляется патофизиологическими, клиническими, биохимическими и морфологическими изменениями не только в зоне контакта токоведущего проводника с телом, но и в различных органах и тканях на пути тока. При проведении судебно-медицинской экспертизы трупа не во всех случаях удается обнаружить специфические или характерные признаки действия электрического тока на человека.
Часто единственным объективным доказательством наступления смерти от электротравмы является наличие на трупе электрометок, которые, однако, могут обнаруживаться не всех случаях, что бывает связано с их малыми размерами или же с отсутствием электрометок.
При осмотре трупа, одной из первых задач врача-эксперта, после установления факта смерти, является поиск электрознаков на коже, которые являются одним из специфических признаков воздействия тока на ткани человека, однако они могут обнаруживаться не всех случаях. Найдя их можно категорически утверждать, что через организм прошел электрический ток.
Наиболее часто местами расположения электрометок являются кисти и стопы, иногда межпальцевые промежутки. Наиболее уязвимыми к току участками тела человека является тыльная поверхность кистей рук, передняя поверхность предплечий, шея, височная область, спина, плечи.
Типичная электрометка образуется в месте контакта с проводником тока, имеет небольшие размеры и кратерообразную форму: края ее валикообразно приподняты, дно западает. Поверхность электрометки сухая, тверже нормальной кожи, пергаментной плотности. Ее внешние стенки светло-серые, иногда почти белые, или бледно-желтого цвета, и окружены венчиком гиперемии розового цвета. Внутренние стенки темно-серые, могут быть импрегнированными металлом проводника.
Пример: Из протокола осмотра трупа на месте происшествия: В помещении находится труп гражданина К. 68 лет. Труп находится в положении лежа на спине, руки согнуты в локтях, ноги выпрямлены. При попытке перевернуть труп, выявлено искрение розетки под телом трупа. Для дальнейшего осмотра труп перемещается в угол помещения. Под трупом обнаружена самодельная розетка, множество проводов, имеются следы сплавления проводов. При переворачивании трупа на футболке обнаружены повреждения ткани с опаленными краями. Кожные покровы на ощупь холодные. При наружном исследовании: Труп доставлен в морг на исследование одетым: водолазка зеленого цвета, по задней поверхности дефект ткани на участке 15х12 см, по краям имеется обугливание ткани; рейтузы черные, плавки черного цвета, носки коричневые. Повреждения: В области спины справа по лопаточной линии на 2 см ниже угла лопатки дефект кожи неправильной округлой формы в виде воронкообразного сужения на участке 1х1 см, глубиной до 0,5 см, с обугленными валикообразно возвышающимися краями, с плотным запавшим дном буро-желтого цвета. Ниже описанного повреждения на 1,5 см дефект кожи неправильной округлой формы в виде воронкообразного сужения на участке 1х1 см, глубиной до 0,5 см, с обугленными валикообразно возвышающимися краями, с плотным запавшим дном буро-желтого цвета. В области спины справа по задне-подмышечной линии в проекции 8-го ребра дефект кожи неправильной овальной формы в виде воронкообразного сужения на участке 0,5х0,5 см, глубиной до 0,4 см, с обугленными валикообразно возвышающимися краями, с плотным запавшим дном буро-желтого цвета. Данные судебно-гистологического исследования: Кожа спины с термическим обугливанием — эпидермис с очаговыми дефектами, на одном из участков с гиперхромией нитевидным вытягиванием ядер, под углом к поверхности кожи с формированием фигур завихрения, на другом участке роговой слой изменен с образованием полостей, в эпидермисе определяются щелевидные пустоты. По краю препарата эпидермис с неразличимой клеточной структурой буроватого цвета. В собственно дерме гомогенизация соединительнотканных волокон, сосуды с расширенными просветами заполнены буроватого цвета гомогенными массами, полнокровие, очаговые периваскулярные кровоизлияния. Морфологическая картина воздействия технического электричества в препарате кожи спины прижизненного характера с участками обугливания».
Нередко в окружности электрометок наблюдается отслаивание и приподнятость эпидермиса в виде пузыря, но без жидкого содержимого в его полости, что является эпидермиолизом и указывает на специфическое действие тока при образовании электрометок. Данный признак образуется в месте вхождения тока, в зоне соприкосновения кожи с проводником, на месте выхода тока встречается значительно реже. Форма и размеры электрометок могут варьировать в зависимости от формы, размеров и рельефа контактирующей части проводника. Если контакт проводника с кожей недостаточно плотный и между ними происходило искрение, то зоны повреждений оказываются очень малыми и имеют вид булавочных уколов. Так же могут обнаруживаться нетипичные знаки тока в виде очаговых отслоений эпидермиса, участков вдавления кожи, ран, термических ожогов и ссадин, мозолей и бородавок, кожных кровоизлияний. Электрометки – раны имеют вид небольших участков повреждения кожи, глубиной до подкожной жировой клетчатки, края их неровные, бахромчатые, нависают над центральной частью повреждения, и возвышаются над уровнем окружающей кожи. Иногда они имеют вид ран с обожженными краями, и могут напоминать входные отверстия огнестрельных ран. Нередко в месте предполагагаемого контакта тела пострадавшего с токоведущим проводником отмечается только опаление волос и их скручивание, укорочение и изменение цвета, а так же внутрикожные кровоизлияния.
Ожоги и обугливания отличаются от причиненных действием пламени ожогов четвертой степени тем, что не имеют красной окраски и припухлости на границе с неповрежденной кожей. Иногда электрометки по внешнему виду не отличаются от ссадин. Они с нечеткими, размытыми границами, плотноватые на ощупь, поверхность слегка западающая, от темно-коричневого до серо- желтого цвета. Дифференциальный диагноз в таких случаях ставится на основании изучения микроскопической картины.
На теле трупа может быть так же обнаружен электрогенный отек, могущий занимать небольшую поверхность кожи, но в ряде случаев быть обширным, охватывая, например, целую конечность. Электрогенный отек характеризуется бледностью кожи и плотностью пораженной области тела.
При наружном исследовании трупа отмечается: бледность или синюшность кожных покровов, разлитые интенсивные трупные пятна темно-фиолетового цвета с множественными внутрикожными мелкоточечными кровоизлияниями синего цвета, бледно-серый или синюшный цвет соединительных оболочек век с мелкоточечными кровоизлияниями красного цвета, сужение зрачка на стороне входа тока, расслабление сфинктеров.
Изменения во внутренних органах при поражении электрическим током имеют признаки быстро наступившей смерти: полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудов, множественные мелкие темно-красные кровоизлияния под серозные оболочки сердца, легких и других паренхиматозных органов.
В желудочно-кишечном тракте могут обнаруживаться острые язвы желудка, перфорации сигмовидной кишки, резко выраженный отек печеночно- двенадцатиперстной связки, отек и некроз желчного пузыря, геморрагический панкреатит. При резком сокращении мышц в момент электротравмы могут возникнуть их механические разрывы, иногда с кровоизлияниями в область поврежденного участка.
При воздействии тока высокого напряжения сразу же после или в момент электротравмы может произойти перелом одной или нескольких костей, может наблюдаться растрескивание, обугливание и образование «костных бус», а так же ток высокого напряжения иногда приводит к расхождению костей черепа по швам, отеку мозговых оболочек, тромбозу их сосудов, и набуханию ткани головного мозга.
При гистологическом исследовании микроскопическая картина электрометки специфична: в роговом, реже — в зернистом и шиповатом слоях эпидермиса видны сотообразные пустоты и щелевидные разрывы, ядра клеток уплощаются, располагаются параллельно поверхности кожи; отслаивание эпидермиса от собственно кожи; клетки мальпигиева слоя вытянуты перпендикулярно под небольшим углом к поверхности кожи и представляются в виде «частокола», «щетки» или «метелок». В сальных железах образуются пустоты, деформируются контуры клеток. В местах прохождения тока наблюдается гомогенизация, аргентофилия коллагеновых волокон, фрагментация и повышение элективности к окраске эластических волокон. В подкожной жировой клетчатке возникают расстройства кровообращения в виде застойного полнокровия, отека, гемодинамических нарушений.
При исследовании трупа, прежде всего, обращают внимание на наличие «знаков тока» и признаков быстро наступившей смерти. Макро- и микроскопическая характеристика электрометок нередко помогает в установлении сомнительных случаев причины смерти, механогенеза травмы.
Для суждения о причине смерти от поражения электрическим током должны быть использованы объективные секционные и гистологические данные о наличии на теле погибшего электрометок и признаков быстро наступившей смерти, об отсутствии признаков механических травм, заболеваний и отравлений, способных самостоятельно привести к смерти, данные осмотра места происшествия.
похожие статьи
Актуальность изучения повреждений одежды и тела человека, сформированных электрошоковыми устройствами / Журихина С.И., Макаров И.Ю., Ширяева Ю.Н. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 81-82.
Морфологические особенности теплового повреждающего действия технического электричества / Пиголкин Ю.И., Сковородников С.В., Ремизова А.С., Дубровин И.А. // Вестник судебной медицины. — Новосибирск, 2015. — №2. — С. 14-16.
Смертельное поражение постоянным электрическим током низкого напряжения / Исаков В.Д., Назаров Ю.В., Теплов К.В., Лисянский А.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2013. — №4. — С. 41-43.
Источник
Воздействие электрического тока на организм человека
Первые упоминания об электричестве, относятся к IV веку до нашей эры в трудах греческого философа Аристотеля, а в V веке д. н. э., ученый Фалес Милетский упоминал об этом явление в своих трудах. В дальнейшем, вплоть до 17 века в истории человечества не зафиксированы упоминания об электричестве. В конце 18-го века впервые упоминается о влиянии электрического тока на человеческий организм, но в то время ученые еще мало знали о том какую опасность представляет ток для человека.
- Основные понятия
- Характер и последствия воздействия на человека
- Типы поражения электрическим током
- Виды воздействия электрического тока на организм человека
- Основные виды поражения в результате воздействия электрического тока
- Основные причины поражения электрическим током
Основные понятия
Электрический удар – возбуждение живых тканей организма протекающим через него электрическим током, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями мышц.
Формула 1 – Расчет силы тока.
Как мы знаем, по степени электропроводимости все вещества делятся на 3 вида (Рисунок 1)
Рисунок 1 – Типы веществ по электропроводности
Человеческое тело довольно хорошо проводит электрический ток, а ток проходя через наш организм при превышении определенно его значения способен вызывать различные неприятные последствия, вплоть до летального исхода. Величина тока проходящего через тело попавшего под напряжение, зависит в первую очередь от величин напряжения и сопротивления организма. Сопротивление организма складывается из внутреннего – внутренние ткани, сосуды, и внешнего – кожа.
Внутреннее сопротивление у всех людей относительно мало, и составляет примерно 1000 Ом. Причем если кровь, мышечная ткань, костный и головной мозг имеют удельное сопротивление всего лишь 0,5–1 Ом/м, то сопротивление жира, костей, сухожилий и хрящей достигает 3-20 кОм/м. Сопротивление же чистой сухой кожи может достигать 100 кОм, как раз оно и определяет общее сопротивление тела человека.
Сопротивление человека зависит от многих факторов:
- места приложения электродов;
- площади касания (площадь соприкосновения больше – сопротивление организма меньше);
- время прохождения тока (при увеличении длительности нахождения человека под напряжением — сопротивление организма уменьшается тк в нем нарушаются процессы терморегуляции, происходит местный нагрев внутренних органов и кожи, она выделяет пот, соответственно проводимость кожи возрастает а сопротивление уменьшается, что еще больше увеличивает нагрев…;
- величины приложенного напряжения — с повышением напряжения уменьшается сопротивление тела в десятки раз: во-первых, за счет упомянутого выше нарушения процесса терморегуляции; во-вторых, за счет развития процессов пробоя кожи при величине приложенного напряжения выше 50 В. при этом величина сопротивления кожи уменьшается до 300 – 500 Ом.
В среднем, общее сопротивление средне-статического человека составляет 50 кОм, оно у всех людей разное, может меняться со временем, в течение жизни, и даже в течении суток и зависит не только от физического состояния кожи, но и от психоэмоционального состояния человека. Прикоснувшись к неизолированному проводнику электрического тока, человек сам становиться «элементом» электрической цепи, и ток протекая через организм оказывает на него специфическое действие.
Характер и последствия воздействия на человека
Характер и последствия опасного и вредного воздействия на человека электрического тока зависит от многих факторов:
- от величины и рода (переменный или постоянный) протекающего тока;
- продолжительности его воздействия (чем больше время действия тока на человека, тем тяжелее последствия);
- пути протекания;
- от физического и психологического состояния человека;
- от состояния внешней среды, например при высокой влажности воздействие электричества на организм будет сильнее.
Величина и тип протекающего тока является главным фактором от которого зависит исход его воздействия на организм человека (или животного).
По степени воздействия на человека от величины ток делится на три пороговых значения:
- Человек начинает ощущать воздействие проходящего сквозь него переменного тока при значении 0,6 мА, прямого начиная с 5-7 мА. Эти значения называются пороговыми ощутимыми токами.
- Следующий порог – порог неотпускающего (удерживающего) тока. Его значение для переменного тока составляет ≥10 мА, для постоянного ≥50 мА.
- Третье пороговое значение – фибрилляционный ток. Это значение переменного тока 100 мА, а постоянного 300 мА, при длительности воздействия такого тока 0,5 сек, может наступить остановка сердца или его фибрилляция.
В таблице 1 приведены различные реакции организма человека на электрический ток в зависимости от его силы и типа.
Сила тока, мА
Характер воздействия
Постоянный ток
Переменный ток 50 Гц
Начало ощущения — слабый зуд, пощипывание кожи под электродами
Ощущение тока распространяется и на запястье руки, слегка сводит руку
Начало ощущения. Впечатление нагрева кожи под электродом
Болевые ощущения усиливаются во всей кисти руки, сопровождаются судорогами. Руки, как правило, можно оторвать от электродов
Усиление ощущения нагрева
Сильные боли и судороги во всей руке, включая предплечье. Руки трудно оторвать от электродов
Усиление ощущения нагрева
Едва переносимые боли во всей руке. Руки невозможно оторвать от электродов.
Еще большее усиление ощущения нагрева кожи.
Руки парализуются мгновенно, оторваться от электродов невозможно. Сильные боли, дыхание затруднено
Ощущение сильного нагрева, боли и судороги в руках. При отрыве рук от электродов возникают едва переносимые боли в результате судорожного сокращения мышц
Очень сильная боль в руках и груди. Дыхание крайне затруднено. При длительном токе может наступить паралич дыхания или ослабление деятельности сердца с потерей сознания
Ощущение очень сильного поверхностного и внутреннего нагрева, сильные боли во всей руке и в области груди. Затруднение дыхания. Руки невозможно оторвать от электродов из-за сильных болей при нарушении контакта
Дыхание парализуется через несколько секунд, нарушается работа сердца. При длительном протекании тока может наступить фибрилляция сердца
Паралич дыхания при длительном протекании тока
Фибрилляция сердца через 2-3 с; еще через несколько секунд — паралич сердца
Фибрилляция сердца через 2-3 с; еще через несколько секунд — паралич дыхания
То же действие за меньшее время
Дыхание парализуется немедленно — через доли секунды. Фибрилляция сердца, как правило, не наступает; возможна временная остановка сердца в период протекания тока. При длительном протекании тока (несколько секунд) тяжелые ожоги, разрушения тканей
Как видно из таблицы 1, переменный ток более опасен чем постоянный. Тем не менее, даже небольшой, ниже порога ощущения постоянный ток, дает сильные удары способные вызвать судороги мышц. А при значении напряжения выше 500 В уже опаснее постоянный ток так как он обладает большой «липучестью» и от него практически невозможно самостоятельно освободиться.
В то же время, хотя переменный ток считается более опасным для человека, но это касается в основном частоты 50 Гц. С увеличением частоты, даже с учетом что сопротивление организма падает и ток текущий через него увеличивается – опасность поражения снижается электротоком и полностью исчезает при частоте 450 — 500 гГц, т.к. при высокой частоте возникает так называемый «skin» эффект – ток идет по поверхности организма, те по коже, и не может поразить человека. Но с токами такой частоты мы практически не сталкиваемся ни в быту, ни на производстве, в отличие от 50 герцового переменного напряжения, которое является стандартом в электросетях России.
Типы поражения электрическим током
В зависимости от того, какой наступает исход от электроудара, выделяют 5 типов:
- судорожные сокращения мышц, человек находится в сознании;
- судорожные сокращения мышц, человек без сознания, дыхание и работа сердца присутствуют;
- отсутствие дыхания с нарушением работы сердца;
- электрический шок, сильное расстройство дыхания, расстройство функционирования кровеносной и нервной системы, наступление глубокой депрессии которая может длиться от нескольких десятков минут до нескольких суток и в конечном итоге наступает либо полное выздоровление, либо биологическая смерть;
- клиническая смерть, отсутствует дыхания, остановка сердца. Ее еще называют мнимой смертью, длится 6-8 минут, является переходным состоянием от жизни к смерти. По прошествии указанного времени, если не проводить реанимационные мероприятия – наступает биологическая смерть.
Также, большое значение имеет и путь, по которому проходит ток через организм т.е. какими частями тела человек касается токопроводящей части. Чаще всего люди «включаются» в электрическую цепь таким образом, что ток проходит по петлям: «рука-ноги», «рука-рука», «нога-нога», «рука-голова», «ноги-голова».
Наибо̀лее опасны петли прохождения, при которых ток проходит через самые важные жизненные органы: сердце, головной мозг, спинной мозг которые к тому же имеют наименьшее электрическое сопротивление в организме и соответственно пропускают через себя бо̀льшее значение силы тока. Отсюда напрашиваются очевидные выводы что наиболее опасные петли «рука-рака» и пути проходящие через голову, а путь «нога-нога» наименее опасный, но тем не менее это не так, так как при этом возникает шаговое напряжение, ноги парализуются – человек оказывается в лежачем состояние и поражение током наносится всему организму.
Есть два варианта подключения организма к электрической цепи:
- двухфазное – человек одновременно прикасается частями тела к двум фазам (рис 2),
- однофазное – прикосновение к фазе и нулевой точке (рис 3).
Рисунок 2 — Схема двухфазного включения человека в электрическую сеть
Где, а – сеть с изолированной нейтралью; б – сеть с глухозаземленной нейтралью.
Двухфазное подключение самое опасное, так как в этом варианте ток зависит только от напряжения и сопротивления человека (формула 1) и будет иметь максимальное значение чем при однофазном подключение (см. рис 3).
Рисунок 3 — Схема однофазного включения человека в электрическую сеть (в)
- а – сеть с изолированной нейтралью;
- б – сеть с глухозаземленной нейтралью.
- в – сеть с заземленной нейтралью
При варианте a на рисунке 3, к сопротивлению человека — Rч, добавляется сопротивление обуви Rоб, Rп – сопротивление пола, сопротивление изоляции фаз – Rиз. Те формула силы тока примет следующий вид (формула – 2).
Формула 2 – Сила тока, проходящего через человека при однофазном подключение с изолированной нейтралью.
- Uф – фазное напряжение, В;
- Rч – сопротивление человека (принимается равным 1000 Ом.
При расчетах принимается наименьшее сопротивление (при сильном опьянении, с мокрой или поврежденной кожей);
- Rоб – сопротивление обуви;
- Rп – сопротивление пола;
- Rиз – сопротивление изоляции.
С учетом что сопротивления пола-обуви-изоляции имеют на порядки большие значения чем сопротивление человека – то и протекающий при таком варианте ток через человека гораздо слабее и менее опасный чем при 2х фазном подключении.
В аварийном режиме (см. рисунок 3б) когда одна из фаз коротит на корпус или уходит в землю, или происходит касание в месте с поврежденной изоляцией – человек может оказаться под полным линейным напряжением, ток проходящий через организм в таком случае рассчитывается по формуле 3:
Формула 3 – Сила тока, проходящего через человека при однофазном подключение в аварийном режиме.
Величина тока при однофазном подключении человека к сети с заземленной нейтралью рассчитывается по формуле 4.
Формула 4 – Сила тока, проходящего через человека при однофазном подключение с заземленной нейтралью.
Виды воздействия электрического тока на организм человека
По типу воздействия на человеческий организм электричества выделяют следующие виды:
- Биологическое– проявляется раздражением и возбуждением тканей организма, нарушением биологических процессов, в результате чего может произойти остановка сердца и дыхания. Также ток может подавить весьма биотоки протекающие в теле человека, и тем самым вызвать серьезные расстройства в организме вплоть до его гибели.
- Термическое– ожоги отдельных участков тела: кожи в месте соприкосновения с электродами и внутренних органов и сосудов на пути прохождения электрического тока, а также от воздействия электрической дуги или искры, образующихся при коротком замыкание или приближении человека близко к местам находящимся под высоким напряжением.
- Электролитическое— разложение биологических жидкостей, в том числе крови, в результате чего нарушается их физико-химический состав.
- Механическое– приводит к расслоению, разрыву тканей организма в результате электродинамического эффекта, а также взрывоподобного образования пара, образующегося при вскипании биологических жидкостей под действием тока. От сильных судорог могут возникать вывихи, разрыва мышц, сухожилий и даже переломы.
Основные виды поражения в результате воздействия электрического тока
Электрические ожоги — самая распространенная электротравма, возникает в результате локального воздействия тока на ткани. Ожоги бывают двух видов — контактный и дуговой. Контактный ожог является следствием преобразования электрической энергии в тепловую и возникает в основном в электроустановках напряжением до 1 000 В. Дуговой ожог обусловлен воздействием электрической дуги, создающей высокую температуру. Дуговой ожог возникает при работе в электроустановках различных напряжений, часто является следствием случайных коротких замыканий в установках выше 1000 В и до 10 кВ или ошибочных операций персонала. Поражение возникает от перемены электрической дуги или загоревшейся от нее одежды.
Электрические знаки – пятна серого или бледно-желтого цвета, образующиеся на коже. Происходит как бы омертвление верхнего слоя пораженного участка кожи и ее затвердевание наподобие мозоли. Обычно электрические знаки безболезненны и при лечении бесследно исчезают. Знаки после поражения током появляются приблизительно у 11-20 % пострадавших.
Металлизация кожи – проникновение в нее мельчайших частиц металла при его расплавлении и разбрызгивании в случае образования электрической дуги. Металл может проникнуть в кожу также вследствие электролиза в местах соприкосновения человека с токоведущими частями. Возникает приблизительно у каждого десятого пострадавшего. С течением времени пораженный участок кожи регенерирует и приобретает нормальный вид и эластичность. Однако, при поражении глаз, лечение бывает безрезультатным и в результате травмы наступает слепота.
Электроофтальмия – воспаление наружных оболочек глаз в результате воздействия ультрафиолетового излучения электрической дуги. Характерные проявления болезни: слезотечение, частичное ослепление и светобоязнь; боль в глазах продолжается обычно несколько дней.
Механические повреждения проявляются под действием тока непроизвольным судорожным сокращением мышц. Это может привести к разрыву кожи, кровеносных сосудов и нервных тканей. Такие травмы возникают при контакте с напряжением ниже 380 В, когда человек не теряет сознания и пытается самостоятельно освободиться от источника тока.
Основные причины поражения электрическим током
Самые частые причины по которым люди оказываются под действием электротока следующие:
- прикосновение к неизолированным токоведущим при котором возникает напряжение прикосновения;
- появление напряжения на частях установок и машин, не находящихся под напряжением в нормальных условиях эксплуатации (корпуса, пульты и др.), что чаще всего происходит вследствие повреждения изоляции;
- образование электрической дуги между токоведущей частью и человеком, что возможно в электрических установках напряжением 1 кВ;
- воздействие напряжения шага (в основном при обрыве провода линии электропередачи когда происходит его замыкание на землю);
- несогласованные и ошибочные действия персонала, отсутствие надзора за электроустановками под напряжением и ряд других организационных причин.
Предугадать электротравмы трудно, так как электричество невидимо, не имеет запаха. И хотя электротравматизм на производстве случается гораздо реже других видов травм – но находиться на первом месте по тяжести и по количеству смертельных исходов от них. К сожалению немалая часть несчастных случаев происходит из-за несоблюдения правил безопасности при работе с электроустановками, а также недостаточной квалификации работников.
Также часть смертельных исходов происходит потому что не все после электрического удара обращаются к врачу, а как было описано выше, существуют виды травм, при которых если не проводить лечение, смерть может наступить не сразу.
Очень важно в организациях проводить периодические инструктажи и объяснять работникам об опасности электрического тока, рассказывать о безопасных способах работы с электроустановками, обучать оказанию первой помощи пострадавшим.
Источник
Удар током: первая помощь, последствия после поражения электрическим током
Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.
Чаще всего несчастные случаи происходят при:
- незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
- неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
- оборвавшиеся провода высоковольтных линий
Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.
Виды поражения электричеством
- электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
- электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.
Воздействие электротоков на организм
- Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
- Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
- Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.
Симптомы поражения электрическим током
- Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
- Потеря сознания, судороги
- Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
- Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
- Фибрилляция желудочков и остановка дыхания — неровный пульс и неровное дыхание
- Ожоги на теле с резко очерченными границами/
Знаки тока на коже
Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.
Последствия удара током
Нервная система
- потеря сознания различной степени и продолжительности;
- потеря памяти (ретроградная амнезия);
- судороги;
- слабость и разбитость;
- головокружения и головная боль;
- нарушение терморегуляции;
- мелькание в глазах, нарушение зрения.
При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.
Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.
Сердечно-сосудистая система
В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:
- синусовая аритмия;
- тахикардия;
- брадикардия;
- экстрасистолия;
- сердечные блокады.
Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.
Дыхательная система
Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.
Органы чувств
- падение слуха;
- шум в ушах;
- расстройство осязания;
- разрыв барабанной перепонки;
- травма среднего уха;
- кератит;
- хориоидит;
- катаракта.
Поперечнополосатая и гладкая мускулатура
- Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
- Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
- Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).
Отдаленные осложнения
- ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
- Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
- Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
- Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.
Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы
Вид и сила и напряжение тока
- Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
- Переменный ток опаснее постоянного
- Низкочастотный ток поражает внутренние органы
- Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.
Сила тока (мА) | Реакция организма при воздействии на руку |
0,9-1,2 | Еле ощутимое воздействие |
1,2-1,6 | Мурашки и щекотание по коже |
1,6-2,8 | Напряжение в запястье |
2,8-4,5 | Ухудшение подвижности в предплечье |
4,5-5,0 | Судороги мышц предплечья |
5,0-7,0 | Судороги мышц плеча |
15,0-2015,0-20 | Рука не отрывается от источника тока |
20-40 | Болезненные судороги мышц всего тела |
50-100 | Остановка сердечной деятельности |
Более 200 | Глубокие ожоги |
Путь тока по организму – петля тока
Травмирование током в быту
- Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
- Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.
Сопротивление тканей и плотность тока
Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.
Продолжительность действия тока
Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.
- Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
- Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.
Внешние факторы
Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).
Состояние организма
Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.
Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?
Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.
Степени поражения током — классификация
По Френкелю
По Полищук и Фисталь
Алгоритм оказания первой помощи при ударе током
Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.
Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.
Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока
Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек
Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:
- проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
- определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
- освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.
Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)
- Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
- Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
- Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
- Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
- Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
- Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
- Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.
Стационарное лечение после удара током
- Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
- Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
- Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
- Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.
Особенности поражения молнией
Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.
- Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
- Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.
Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.
Источник
Энергия наших тел. Электричество
Мне как энергету всегда было интересно — что такое наша сила? Почему одни из нас имеют силы, они энергичны умом и тело, бодры — а другие слабее, медленнее и тупее? Что нас питает и бодрит — а что мешает нам жить, обессиливает и, в конце концов, убивает?
Наши тела — есть соединение материи и энергии. Что такое материя — мы можем понять, ведь мы знаем что такое земля, вода, воздух, огонь. Наше тело состоит из этих стихий. Эти стихии мы в себя постоянно забрасываем и выделяем через дыхание, согревание, питие, пишу. Но что есть НАША СИЛА? Что движет этими мышцами, заставляет мозг думать, глаза — видеть, уши — слышать? Что это за субстанция?
Ничего тайного — наша сила, точно так же как сила животных, растений, компьютеров (и вообще всех приборов и машин) — это электричество. электрический ток.
Мышцы сокращаются от электричества, бегущего по нервным волокнам. Мозг думает — это электроразряды между нейронами мозга. Глаза (точнее мозг) видит потому, что существует электрические сигналы между глазом и мозгом. Мы чувствуем эмоцию — а она отражается в теле как синтез гормонов, порождаемых электрохимическими реакциями. Мы кушаем — и уже на языке чувствуем вкус — и это электрохимия, электричество между едой и пищевыми пупырышками. Ну и так далее.
А что такое электричество? А это ток, движение заряженных частиц — то есть ионов и электронов. Ионы — это атомы и молекулы с избытком, или чаще с недостатком электронов на орбите атомов. А электрон — и есть элементарный и неделимый электрозаряд, условно названный минусовым.
А почему минус-ионы и электроны — это энергия? На каких примерах это отслеживается?
Ну, например солнечное излучение — это в том числе бета-лучи — поток электронов.
Что оживляет тело когда врачи делают реанимацию электрошоком? — сильный ток электронов по телу.
Даже просто несильный разряд электричества через тело — бодрит.
Антикоррозийные приборы для машин, работаюшие на батарейках или от аккумулятора делают то же самое — поставляют в кузов дефицитные электроны.
Всякая жизнь материи — невозможна без тока энергии, который есть электричество. Поэтому мы нуждаемся в дополнительном заряде минус, ибо жизнедеятельность — это потеря потенциала. даже компьютеры и мониторы — выдают в атмосферу +ионы (плюс ионизация) потому, что их работа поглощает электроны. как и живые существа. только редкие типы живых существ, такие как некоторые деревья от избытка могут ионизировать воздух минус-ионами. и такие леса целебны
Живая вода (см. мой электрофильтр-ионизатор) — это вода с минус-ионами, живой воздух — воздух с минус-ионами (лампы Чижевского), живое тело — тело с минус-зарядом, живые растения — растения выделяющие минус-ионы и электроны.
Почему над пустынями почти не бывает молний и дождей? А над нашей средней полосой — часто. Да потому, что биомасса — заряжена электричеством, и молнии забирают её в ионосферу. А в пустыне биомассы — минимум, электрозаряда почти нет. Потому там нет ни разницы потенциалов между небом и землёю, ни дождей с молниями.
А над джунглями — такие ливни, как из ведра! потому, что много биомассы, большой электрозаряд. Деревья в основном вырабатывают, а точнее помогают электронам и минус-ионам выбираться из под земли наружу (через корни, ствол, ветви, листья). Поэтому под сенью деревьев — хорошо. дерево нас заряжает. Мы особенно любим те деревья — которые нам больше подходят, лучше заряжают нас энергией.
Почему разные виды пищи — по разному вредны/полезны для организма? Почему консервы, хлеб или мясо — гораздо вреднее, чем свежие овощи, фрукты и зелень? Да по простой причине — живая пища легко перерабатывается и отдаёт телу много электричества, накопленного от солнца. Всё сочное, содержащее витаминные кислоты, живые углеводороды — легко вступает в реакцию пищеварения, отдавая жизнь в виде электроэнергии (биоплазмы), и при расщеплении оставляет минимум шлаков, оксидов.
Глюкоза из фруктов — вообще впитывается в тело ещё во рту, вступая в химическую реакцию выделяет полезные кислоты и электроны даже не доходя до желудка. Вот почему фрукты и прочая зелень — легко и быстро усваиваются, и быстро питают мозг — основной орган-потребитель поступающей пищи. Особенно хороши для наших людей виноград (содержащий больше всего глюкозы), яблоки, груши и прочие фрукты и ягоды средней полосы.
А вот всё многожды переработанное, жаренное-варенное-копчёное — уже растеряло свой природный сок, и представляет собою в основном тяжёлые для усвоения вещества, отдающие малый заряд, но оставляющие после себя кучу отходов. Пища — буквально означает то, что приготовлено в печи (пещи) — и это уже не очень здоровое питание. Особенно вредны искусственные допинги вроде кофеина, сахара (в газированных напитках например), алкоголь и пр., которые при употреблении тоже вроде дают заряд силы, и даже не слабый — так как вступают в сильную химическую реакцию в организме. Но этот заряд будет не долгим и за счёт сильного загрязнения и окисления тела, после чего следует ещё большее обессиливание и похмелье (боли от выделения умерших от такого насилия клеток мозга, печени и пр. ). Тело наполняется шлаками и ядовитыми оксидантами (вредными плюс-ионами). Так что употребление пищевых искусственных допинговых продуктов — очень вредно.
Сейчас модно говорить про антиоксиданты. Это вещества и продукты, выделяющие в теле минус-ионы и электроны — нейтрализующие оксиданты — плюс-ионы. Оксиданты названы так в честь Окси — Кислорода, участвующего в наших обменных процессах. Старение — это сгорание, окисление, в котором главную роль играет именно кислород. В наших клетках, в каждой клетке есть бактерии митахондрии — ВОТ ДЛЯ НИХ мы дышим и кушаем в основном. Ибо это ИМ нужен кислород и еда, чтобы расщеплять эти вещества и вырабатывать в клетках электричество — выделять электроны. Электроны тут же расходуются нашим телом — но остаются ещё (кроме шлаков) и плюс-ионы — те самые оксиданты, которые нужно выводить, с чем организм кое-как справляется. Однако чем старше человек — тем больше в нём оксидантов, ибо организму всё труднее бороться с грязью и окислением ими.
То есть, электричество в виде электронов вырабатывается в организме митахондриями с побочным эффектом — оксидантами, которые постепенно окисляют, загрязняют наш организм, мешая даже выведению продуктов распада.
Есть ли другие способы доставить в тело энергию в виде минус-заряженных элементарных частиц? Да — можно, к примеру, дышать лесным ионизированным воздухом — но тогда нужно жить в этом лесу. Можно ещё купить люстру Чижевского — но параллельно она будет фонить высоковольным электромагнитным излучением — что не есть гуд. Можно пить живую воду, как я делаю на протяжении 15 лет и в большой степени именно из-за этого почти абсолютно здоров, хотя до 2000-го года — был на грани. Но для приготовления живой воды нужно брать родниковую или колодезную воду. Из под крана или фильтрованная — лучше, конечно, чем пить просто бутилированную или кипяченную — но не идеал. Да и много ли ионизированной воды можно выпить? Минус-ионов там не так много, лечебный эффект всё же в основном за счёт растворённого в живой воде водорода (см. статью Водород).
И вот я нашёл ещё один весьма эффективный, а главное почти беззатратный и безнапряжный способ набора энергии: собрал аппарат (на фото сверху), рабочая пластинка которого заряжает электронами тело почти мгновенно — через ладнони или стопы (чем удобней). Сначала поступающие электроны распространяются по коже, потом проникают внутрь и оживляют все процессы в теле. И поступление это продолжается до нейтрализации дефицита электрозаряда организма. Лично мне по ощущениям довольно минуты времени, одного или двух раз в день для подзарядки. И это не просто слова про подзарядку — это реальные ощущения. Сила тока минимальная — так что не больно и не опасно, во время подзарядки почти ничего не чувствуешь. Но определённые ощущения в теле есть, особенно для энергочувствительных людей. После сеанса сразу чувствуется бодрость, сознание проясняется, мозг ускоряется, нервы успокаиваются, хочется работать, творить, а не спать.
Да, перед сном — не рекомендуется: ещё минимум пару часиков будете бодры. хотя именно так можно легко, без напряжения воля или допингов сократить время на сон.
Необходимость в прямой и быстрой подзарядке тела я почуствовал во время постов (многодневных голоданий), когда чуствовал слабость на грани голодного обморока. Как подпитать тело — не загрязняя его едой во время когда оно самоочищается на голоде. как помочь организму нейтрализовать и вывести шлаки и яды-оксиданты? Такой зарядник — хороший ответ на проблему.
Конечно, мы, как многомерные существа питаемся не только электричеством — но и тонкими энергиями. Наши метальное, астральное и прочие тонкие тела — так же питаются соответствующими процессами и тонкими энергиями. Но даже для их работы — нужно электричество, ибо любой мыслительный процес или эмоция сопровождаются электо-магнитным излучением. Тело тратит на это электричество. Мы ощутили восторг, и наши железы внутренней секреции вырабатывают эндорфины — на это уходит телесное электричество. Мы ощутили страх или агрессию — на выработку адреналина нужно электричество. Мужчина смотрит на красивую женщину и на выработку тестостерона, на эту химическую реакцию — тоже тратится куча электронов. именно поэтому от большого количества эмоций или мыслей мы устаём иногда даже больше чем от физической работы.
То есть энергия тела — это потенциал электричества, поглощаемый нами извне и вырабатываемый внутри.
Тело — постоянно нуждается в электричестве: мы дышим, двигаемся, вырабатываем тепло через химические реакции — это всё работа электричества в теле. Поэтому считаю что простой и безопасный прибор, под условно-ироническим названием «Завтрак Электроника» (помните худ. фильм «Приключения Электроника»? В книге-прототипе — робот ходил с вилкой для розетки и ночью — подзаряжался) — будет не лишним. Прибор работает от обычной сети 220 вольт, есть вариант и автономного девайса, работающего на аккумуляторах (однако его сила меньше — значит дольше приходится заряжаться). На фото над статьёй виден прототип которым пользуюсь сам, и полюбили мои близкие. Сначала был скепсис — теперь сами просят «подзарядиться» 🙂
Кстати, мужская и женская сила — здорово возрастают.
(Мужские живчики, кстати — это вообще крутят свои хвостики наподобие электромоторов. Много энергии в организме — ты силён как мужик. Мало — ты уже даже не человек. -)
Да, оказывается человек, как и все энергетические природные и искусственные механизмы — может заряжаться и питаться напрямую энергей, которого у нас навалом из каждой розетки. При этом не загрязняя тело продуктами распада пищи.
Человеку в принципе не обязательно есть, что доказывает опыт тысяч «праноедов». Но как перейти с привычного питания пищей, которой мы «ножом и вилкой роем мы себе могилу» — на прямое усвоение энергии из пространства? Думаю такой аппарат — может помочь. Даже совместно с едой — он хорошо помогает. Даже пища переваривется лучше. Да и меньше её хочется, когда в теле и так — сила и бодрость. Так, разве что побаловать себя чуток вкусом. 🙂
Зарядите таким приборчиком человека, который энергетически вампирит на вас — его подсос это просьба о помощи — ему банально не хватает энергии, и он её получит.
Да, эта информация о прямом питании тела чистым электричеством — может звучать непривычно или даже дико, но это правда, это элементарная физика жизни! А главное — метод работает, и противопоказаний и побочных эффектов нет, за исключением людей с вживлёнными электрокардиостимуляторами.
Так что я — очень доволен таким аппаратиком. Особенно помогает во время усталости, при длительном посте, когда нужно взбодриться, а лишние калории жратвы или наркотические возбудители (алкоголь, курево, кофеин) и прочие допинги — уже не к месту. А тут подержал минутку руку на заряднике — и несколько часов чувствуешь, что хочется и главное МОЖЕТСЯ жить и работать! Бодрячком таким, как в юности 🙂
Источник