Меню

Боль в пояснице как удар током

Боль в пояснице: причины, дополнительные симптомы и лечение

О том, что такое боль в пояснице, знает каждый взрослый человек. Как показывает медицинская статистика, именно она становится причиной обращения к врачу в 25% случаев. Но сколько людей еще терпит боли и воспринимает их в качестве неизбежного признака старения или платы за труд? В действительности причин возникновения болевого синдрома в области поясницы может быть масса, начиная от патологий позвоночника и заканчивая нарушениями в работе внутренних органов. В числе этих заболеваний есть и довольно опасные, которые могут не просто существенно снизить качество жизни, но и привести к инвалидности. Поэтому если боли в пояснице появляются регулярно или усиливаются со временем, необходимо записаться на прием к неврологу или вертебрологу, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и провести комплексное ее лечение.

Боль в пояснице

Какие бывают боли в пояснице и что это значит

Болевые ощущения в пояснице могут носить разный характер и быть различной интенсивности. Часто пациенты жалуются на сильные, стреляющие или ноющие, тянущие боли. В большинстве случаев дискомфорт усиливается во время физических нагрузок, продолжительного стояния или сидения. Он может проходить после отдыха или сохраняться, что также является важным признаком, помогающим врачу определить причину возникновения болей в пояснице.

Очень значимым моментом является то, отдает ли боль в ягодицы, ногу или нет, а также присутствует ли ограничение подвижности в спине. Ведь боли в пояснице крайне редко носят изолированный характер. Обычно они сопровождаются как минимум одним из следующих симптомов:

  • онемение или ощущение ползания мурашек в ногах, спине, ягодицах, паховой области;
  • снижение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • параличом ног;
  • нарушениями функций органов малого таза и пр.

Наличие подобных признаков является верным сигналом о том, что причина боли в пояснице кроется в патологиях позвоночника.

Примеры возможных причин болей в пояснице

Тем не менее не только изменения в хребте могут вызывать дискомфорт в спине. Болезни почек, органов половой системы, ЖКТ, онкологические заболевания и некоторые другие так же могут сопровождаться болевыми ощущениями в области поясницы. Об их наличии говорят такие признаки, как:

  • резкая и беспричинная потеря веса;
  • учащение и болезненность мочеиспускания;
  • лихорадка, озноб;
  • нарушения менструального цикла;
  • появление необычных влагалищных выделений;
  • боль внизу живота.

В таких ситуациях рекомендуется обратиться к урологу, гинекологу или эндокринологу (в зависимости от характера имеющихся нарушений). Если самостоятельно разобраться, консультация какого врача нужна, лучше записаться на прием к терапевту, который и направит пациента к нужному узкому специалисту. Тем не менее нарушения в работе внутренних органов также имеют непосредственное отношение к позвоночнику. Поскольку даже незначительные изменения в нем могут приводить к нарушениям передачи нервных импульсов к соответствующим органам. Со временем подобное приводит к нарушению их функционирования и в конечном итоге к органическим изменениям, в том числе пиелонефриту, эндометриозу, миомам матки и пр.

Гриценко К. А. на фоне лого клиники

Причины болей в пояснице

Все же в большинстве случаев причины болей в пояснице кроются в возникновении патологических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Наиболее часто их появление обусловлено развитием:

  • остеохондроза, протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
  • спондилеза;
  • миофасциального синдрома;
  • болезни Бехтерева;
  • сколиоза;
  • переломов позвоночника.

Также они могут быть результатом действия внешних факторов и проходить самостоятельно. Боли в пояснице типичны для беременных женщин, возникают при переутомлении или длительном ношении неудобной обуви. В таких ситуациях они тупые, ноющие и быстро проходят самостоятельно и в дальнейшем не возобновляются.

Распространенные заболевания позвоночника

Остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Около 90% людей старше 50 лет уже имеют признаки характерных для него дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках разной степени выраженности.

Межпозвоночные диски – хрящевые образования, располагающиеся между телами позвонков, и отвечающие за амортизацию ударов, гибкость и стабильность позвоночника. Каждый имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.

В результате действия физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, генетической предрасположенности, особенно в комплексе с наличием лишнего веса, межпозвоночные диски постепенно истираются и обезвоживаются. В итоге волокна фиброзного кольца становятся менее эластичными и больше подверженными разрыву.

Постепенное разрушение дисков сопровождается болевыми ощущениями и создает предпосылки для их деформации. Поскольку нагрузка на пораженные остеохондрозом диски сохраняется или даже усиливается, повышается давление внутри них. В результате пульпозное ядро давит на уже ослабленное фиброзное кольцо, вызывая микроразрывы в его волокнах и заставляя его выпячиваться. Таким образом, формируется протрузия межпозвоночного диска.

Поскольку диск выпячивается в подавляющем большинстве случаев в позвоночный канал, он может сдавливаться проходящие в нем спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это приводит к сильным болям, нарушениям чувствительности и иррадиации болей в ягодицы и ноги, т. е. развитию корешкового синдрома.

Боль в пояснице, отдающая в ногу

Если на этом этапе не провести комплексное лечение, рано или поздно во время подъема тяжелого предмета или просто резкого движения фиброзное кольцо разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу. В момент разрыва наружной оболочки межпозвонкового диска человек ощущает резкую, острую боль. Но со временем она притупляется и проходит, что ошибочно воспринимается в качестве признака улучшения состояния. На самом деле происходит формирование истинной грыжи диска, так как пульпозное ядро понемногу начинает выходить в позвоночный канал и со временем снова сдавит нервные корешки и вызовет соответствующий корешковый синдром.

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, сопровождающее сильным истончением межпозвоночного диска и являющееся осложнением крайне запущенного остеохондроза. Поскольку диски практически полностью разрушены, организм пытается компенсировать их отсутствие путем наращивания костных выростов на поверхности тел позвонков. Их называют остеофитами.

спондилез

При спондилезе тела позвонков настолько сближены, что это не может не привести к компрессии различных нервов, а образование остеофитов еще более усугубляет ситуацию. В сложных случаях нервные волокна травмируются и уже не способны передавать сигналы соответствующим органам и тканям, что вызывает паралич. Со временем остеофиты разрастаются и в местах их соприкосновения сращиваться, образуя единый костный конгломерат из тел нескольких позвонков. Результатом этого становится полная обездвиженность пораженных позвоночно-двигательных сегментов.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом называются распространенное заболевание, при котором боли могут возникать в различных группах мышц, в том числе в области поясницы, после длительного нахождения в неудобной позе, резкого движения или после физической работы. При нажатии на определенные точки, симметрично расположенные по обеим сторонам позвоночника, боль резко усиливается. Это заболевание не представляет серьезной опасности, но способно существенно снизить качество жизни человека.

тригернын точки при миофасциальном синдроме

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – хроническое системное заболевание, сопровождающееся поражением большого количества суставов. Чаще всего первыми страдает крестцово-подвздошное сочленение, что приводит к появлению болей в пояснице, а также ограничению подвижности. В отличие от других патологий позвоночника при болезни Бехтерева болезненные ощущения уменьшаются при физической активности. При прогрессировании заболевания наблюдается окостенение межпозвонковых дисков и срастание позвонков между собой, что приводит к искривлению позвоночника, нарушениям осанки и серьезным ограничениям подвижности.

Болезнь Бехтерева

Сколиоз

Сколиозом называют дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости. Деформация чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте и со временем склонна прогрессировать. Она может быть разной степени выраженности, от чего напрямую зависит интенсивность болей в спине. Дополнительными признаками сколиоза являются асимметричность треугольников талии, лопаток, костей таза. Нередко при сколиозе развивается корешковый синдром, что сопровождается нарушениями чувствительности ног и острыми болями. В тяжелых случаях искривление позвоночника приводит к изменению положения внутренних органов, что провоцирует возникновение нарушений в их работе.

Начальная форма сколиоза

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника могут быть как следствием ударов, падений, ДТП, так и последствием разрушения костной ткани позвонков на фоне остеопороза, характерного для людей пожилого возраста. В последнем случае под действием повышенной нагрузки или даже неосторожного движения происходит сплющивание позвонка, в результате чего он приобретает клиновидную форму. Это провоцирует боли разной степени интенсивности и ограничение подвижности.

Читайте также:  График изменения силы тока со временем в колебательном контуре

Диагностика причин возникновения болей в пояснице

При острых болях в пояснице, их регулярном возникновении и продолжительном сохранении, особенно если это сопровождается другими симптомами, рекомендуем обратиться к врачу. Если присутствуют признаки патологий позвоночника, следует сразу же записаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

На приеме врач проведет тщательный опрос пациента, выяснит характер жалоб, условий труда и отдыха. Затем он осмотрит больного и проведет ряд неврологических и функциональных тестов. Они позволят обнаружить признаки компрессии нервов и определить степень неврологического дефицита. Полученные данные позволяют врачу составить общее представление о состоянии позвоночника и предположить, что послужило причиной возникновения болей в пояснице.

томограф

С целью подтверждения и уточнения предварительного диагноза пациента направляют на:

  • рентген позвоночника в двух проекциях;
  • КТ;
  • МРТ.

При большинстве заболеваний позвоночника наиболее точные данные дает магнитно-резонансная томография. Метод позволяет с высокой точностью диагностировать малейшие отклонения от нормы в состоянии межпозвонковых дисков, спинного мозга и его корешков, что позволяет на максимально ранних стадиях диагностировать нарушения и принимать соответствующие меры для их устранения.

При возникновении подозрений на наличие заболеваний почек или органов малого таза следует обратиться к урологу или гинекологу. В отдельных случаях требуется консультация эндокринолога или гастроэнтеролога. Но поскольку больным часто сложно самостоятельно разобраться, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, в таких случаях стоит изначально записываться к терапевту. Врач общей практики осмотрит пациента, назначит лабораторные анализы и на основании полученных данных направит больного к нужному узкому специалисту.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Источник

Боль в пояснице как удар током

Прострел в пояснице является состоянием острым, появляющимся внезапно в виде резкой, жгучей, режущей болезненности в поясничном отделе позвоночного столба. Второе название такого состояния — «люмбаго».

Существует и формулировка данного состояния, в которомпрострел в пояснице рассматривается как проявление острого пояснично-крестцового радикулита (поясничного радикулита), который был вызван каким-либо видом раздражения корешка спинного мозга на уровне поясничного отдела.

Есть схожий с люмбаго (прострел в пояснице) термин «люмбалгия». Люмбалгия — это болезненность в пояснице, отличающаяся от люмбаго меньшей интенсивностью и хроническим проявлением.

СИМПТОМЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Прострел в пояснице и появление приступа боли в пояснице может спровоцировать любое неосторожное, резкое движение, после чего у человека мгновенно возникает чувство вхождения пули или острия ножа в поясничной области спины. Такое состояние может оставаться несколько секунд, минут, часов и даже дней или недель. Усиливают болезненность резкие движения и колебания, такие как чихание или кашель.

Прострел в пояснице заставляет человека согнуться и принять позу, в которой болезненность наименьшая (анталгическую, обезболивающую), при этом уплощаются физиологические кифоз и лордоз, напрягаются мышцы корсета спины, они становятся словно каменными. Не смотря на это чувствительность и рефлексы сухожилий не изменяются.

Поясничная часть позвоночного столба особенна тем, что именно она испытывает наибольшую нагрузку, поэтому и не удивителен тот факт, что чаще всего человек сталкивается с различными болезненными состояниями именно на уровне поясницы. Так среди всех острейших болей, поражающих позвоночник, главный удар на себя принимает поясница. Термин «прострел в пояснице» идеально описывает состояние больного в момент приступа, ведь ощущение настолько сильное, болезненное и внезапное, что человек просто не способен быстро сориентироваться в дальнейших действиях. Единственное, что можно первым делом предпринять в таком случае, так это принять анталгическую (обезболивающую) позу, наиболее возможную, и попытаться добраться до кровати для облегчения страданий.

Внешний вид такого больного довольно специфичен: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, а на лице — страдальческое выражение. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен.

К огромному сожалению, многие заболевания сейчас «молодеют» и те, что ранее встречались только у стариков, могут в некоторых случаях появляться даже у детей. Поэтому говорить, чтопрострел в пояснице — это удел лишь людей старших возрастов, на сегодняшний день ошибочно.

Следует сделать вывод, что прострел в пояснице может возникнуть у каждого, особенно при наличии провоцирующих факторов, о которых будет указано ниже.

Очень важно своевременное обращение за помощью во избежание неправильного лечения и не перехода острого процесса в хронический, ведь последний хуже поддается лечению.

Можно попробовать самостоятельно убрать или, хотя бы, уменьшить болезненность. Основной принцип — расслабление напряженных поясничных мышц. Со способами утоления болей в домашних условиях будет упоминаться в разделе «Скорая помощь при простреле в пояснице», расположенном ниже.

ПРИЧИНЫ ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Основной причиной, из-за которой возникает прострел в пояснице является раздражающее воздействие на корешок спинномозгового нерва (или несколько корешков одновременно) в поясничном отделе позвоночного столба под воздействием ряда причин, будь то сдавливание, травмирование или воспаление корешка спинномозгового нерва под воздействием инфекционных агентов. В результате такого патологического процесса корешок раздражается (компрессируется, растягивается, либо ущемляется) и больной испытывает боль в поясничной области и другие симптомы.

Прострел в пояснице имеет следующие основные причины:

  • Смещение позвонков и возникновение блока в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС) после неаккуратного, даже не резкого движения.
  • Травмирование поясничной части позвоночника.
  • Поясничный остеохондроз, прогрессирующий.
  • Наличие протрузии межпозвонкового диска, либо позвоночной грыжи в поясничном отделе.
  • Опухолевые образования в близких от корешка областях.
  • Переохлаждение.
  • Нелеченные инфекционные заболевания.
  • Ряд других причин.

Наш позвоночник — это основа нашего тела и высокоорганизованная структура, которая, к сожалению, под воздействием ряда факторов, может давать серьезные сбои. Если страдает позвоночник, страдает и весь человеческий организм. Прострел в пояснице может быть не только последствием повреждения корешка, ведь вовлечены и другие структуры в процесс: диски межпозвонковые, суставные образования, связки, мышцы.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ В ПОЯСНИЦЕ

Прострел в пояснице всегда застает человека врасплох и характеризуется острой болевой симптоматикой, которую следует также быстро снимать. Для этого существует несколько рекомендаций.

1 рекомендация. При отсутствии противопоказаний, например, таких как непереносимость препаратов, почечная недостаточность и так далее, следует принять анальгетик (например, Кетанов), либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) (например, Аркосия, Аэртал).

2 рекомендация. Следующим этапом, также учитывая возможное наличие противопоказаний, можно применить на область поясницы обезболивающий гель, (к примеру «Фастум-гель», «Диклак-гель»), поможет также приложение к пораженному месту пластыря (можно использовать пластырь «Олфен») и прием мочегонных средств (к примеру, Фуросемид).

Читайте также:  Векторы тока в сопротивлении

3 рекомендация. Возможно снизить болезненность, приняв определенную позу, вот только поверхность должна быть ровной и твердой.

Существует два способа по укладыванию больного, которые помогут снять болезненность:

Первый способ (на рисунке):

  • Пострадавшего следует уложить на поверхность плоскую, желательно твердую. Положив больного, согните в коленных суставах его ноги.
  • Далее следует из одного-двух пледов или одеял сложить валик, который кладется под уже подготовленные (согнутые) ноги. Достичь эффекта можно быстрей: следует возвысить голени так, чтобы они находились параллельно по отношению к корпусу, желательное расположение бедер по отношению к корпусу под углом 90 градусов.
  • Дополнительный обезболивающий эффект даст подложенный под поясницу валик.

Второй способ (на рисунке):

  • В отличие от предидущей, данная поза подразумевает лежание на боку.
  • Важным является правильное положение ног, которое заключается в следующем: ногу, которая сверху, следует согнуть, а ту, что снизу, нужно оставить ровной.

Немаловажный способ, с помощью которого можно снизить боли является фиксация поясницы. Фиксируя поясничную область, мы тем самым снимаем болевой синдром. Будет прекрасно, если у вас дома окажется пояс типа утягивающего корсета или тот, что используют штангисты. Принцип снижения болевого синдрома заключается в уменьшении нагрузки на область поясницы и ущемление корешка уменьшается.

Выполнив все вышеуказанные рекомендации и сняв болевой синдром, не забудьте обратиться к врачу, ведь вы устранили только проявление заболевания, а причина осталась!

ГРУППА РИСКА ПО ПРОСТРЕЛУ В ПОЯСНИЦЕ

К данной категории относятся люди, имеющие следующие факторы риска:

  • частое обращение с тяжелыми предметами;
  • отсутствие активных физических нагрузок;
  • наличие лишнего веса;
  • наличие в анамнезе болезней позвоночника и суставов;
  • давнее или свежее травмирование поясницы;
  • неправильная осанка.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Болезни позвоночника «очень любят» неактивных людей, ведущих «сидячий» образ жизни. Главным в профилактике не только такого состояния как, прострел в пояснице, но и других болезней позвоночного столба является постоянное наличие легких физических нагрузок, которые не доставят пациенту усилий, займут от 10 до 30 минут вдень, но зато сохранят его здоровье на долгие-долгие годы. Заниматься можно как простой гимнастикой дома, так и посещать различные секции танцев, спортзал, бассейн. Очень полезен для опорно-двигательной системы велоспорт или обычное катание на велосипеде, пешие прогулки по свежему воздуху.

Существует несколько простых правил, которые помогут предотвратить проблемы позвоночного столба:

  • Не зря с детского сада нас приучают к ежедневным простым упражнениям по утрам, ведь они помогут нам держать в тонусе организм и проводить профилактику болезней нашего опорно-двигательного аппарата. 10 — 30 минут ежедневно достаточно.
  • Не забывайте, что позвоночник также питается тем, что вы ему предлагаете, а значит, необходимы витамины и минералы в вашем рационе. Следите также за тем, чтобы не набирать лишний вес, ведь это не только нарушает обменные процессы, но и нагружает суставы и позвоночник.
  • Никогда не сидите на сквозняке, это очень вредно!
  • Что касается закаливания. Закаливание полезно, если вы к нему подготавливаетесь постепенно, не пытайтесь сразу почувствовать себя моржом, ведь холод на неприспособленный организм действует пагубно.
  • Позвоночнику важно чувствовать себя комфортно во время отдыха, особенно в ночное время. Самое рациональное и лучшее решение — приобретение ортопедического матраца и ортопедической подушки. Благодаря им ваш позвоночник отдохнет и восстановится.
  • Мы часто проводим время сидя за рабочим столом, будь то письменная работа, либо работа за компьютером. При этом важно, чтобы были удобные и стол, и стулья. Стол должен быть определенной формы и высоты, а в кресле особо важными являются спинка и подлокотники. Правильно подобранные элементы рабочего стола будут помогать в сохранении здоровья вашего здоровья.
  • Ровная и правильная осанка во время работы за столом, во время поездок в автомобиле — это очень важно! И важно здесь также иметь правильный стул и сидение.
  • Если вы поднимаете тяжелые предметы, то делайте это правильно, только так вы не травмируете позвоночник.

ДИАГНОСТИКА ПРОСТРЕЛА В ПОЯСНИЦЕ

Это очень простая процедура, ведь пациент ни за что не перепутает прострел в пояснице с каким-либо другим состоянием. Главное — обратиться к врачу для постановки верного диагноза, поиска причины и решения проблемы.

Поза пострадавшего: корпус согнут кпереди, одна рука хватается за поясницу, другая, особенно если боль распространилась на ногу или ягодицу, находится в одной из двух этих зон, лицо выражает страдание. Любое движение усиливает боль, волокна мышечного каркаса напряжены, человек практически обездвижен. если болезненность сильная, то сначала ее стоит устранить, а уж затем продолжать диагностику.

В более спокойном состоянии пациент уже способен общаться, поэтому врач проводит беседу, узнавая наимельчайшие подробности, касаемые возникновения подобного состояния, начиная от причины ее появления и заканчивая тем, как пациент мог его устранить. Далее врач обследует человека при помощи рук, находя болезненные и «измененные» участки тела.

Для достоверности постановки диагноза может потребоваться применение дополнительных диагностических методик, среди которых наиболее информативными в диагностике заболеваний позвоночника и суставов являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Источник

Люмбаго

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Люмбаго

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

  • травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
  • артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

  • чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
  • переохлаждением или перегревом;
  • ОРВИ;
  • резкими движениями;
  • длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
  • нахождением на сквозняке.

Записаться на прием

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

  • острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
  • рвущий, простреливающий характер;
  • высокая интенсивность;
  • усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания. Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Читайте также:  Расчет токов кз в сети 220 в

Обследование при люмбаго включает:

  • рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
  • МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
  • сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
  • электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
  • общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
  • спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
  • витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
  • противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
  • транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

  • магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
  • диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
  • амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
  • облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
  • электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

  • на укрепление мышечного каркаса спины;
  • на активацию процессов обмена веществ;
  • за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

  • принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
  • избегать резких движений;
  • принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
  • по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

  • придерживаться режима труда и отдыха;
  • полноценно высыпаться;
  • минимизировать стрессы;
  • регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
  • правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • нормализовать массу тела при ее избытке;
  • минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
  • исключить подъем тяжестей;
  • своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

  • современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • все виды лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой в клинике;
  • составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
  • услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
  • организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

  • полноценная диагностика;
  • современные медикаментозные схемы;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • собственный дневной стационар;
  • дистанционные консультации иностранных специалистов;
  • подбор и организация санаторно-курортного лечения;
  • выдача заключений и справок.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».

Источник



Сильные боли в пояснице — люмбаго, прострел

Люмбаго — остро возникающие сильные боли в пояснице, которые еще носят название «поясничный прострел». По современным представлениям, люмбаго служит первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Во всех случаях заболевание проявляется внезапно, чаще всего во время неловкого движения, подъема тяжести или длительной физической нагрузки (в особенности — когда она сопровождается переохлаждением). Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без видимой внешне причины. Она напоминает внезапный толчок или удар током. Больного как бы сковывает, он покрывается холодным потом, застывает на месте. Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей или распирающей.

Болевые ощущения, как правило, уменьшаются в положении лежа. При этом больные занимают вынужденное положение в постели: лежат на спине с согнутыми ногами или на животе. Так продолжается обычно от двадцати до тридцати минут, иногда до нескольких часов. Затем интенсивность боли постепенно уменьшается, и в течение трех-пяти дней она постепенно исчезает.

Однако бывают и случаи, при которых боль постепенно нарастает и достигает максимальной выраженности к концу первых или даже на вторые сутки.

При медицинском обследовании больных люмбаго обращает на себя внимание тот факт, что они при движении очень щадят поясницу — особенно четко это проявляется, когда больной пытается встать.

Кроме болей при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное напряжение мышц поясницы. Они нередко выступают как валики, расположенные по обе стороны остистых отростков. Это защитный рефлекс — иммобилизация поясничного отдела позвоночника. При поражении четвертого поясничного диска возможно выраженное снижение объема движений позвоночника.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц вызывает резкую боль; отмечается также резкая болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков в этой области.

Патофизиологическим процессом, который лежит в основе поясничного прострела, или люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца.

Больные люмбаго, несмотря на резкую выраженность болевых ощущений, относительно редко госпитализируются и попадают на стационарное лечение. Это обусловлено тем, что боль при этой патологии хотя и резко выражена, но проходит обычно в течение нескольких суток.

«Сильные боли в пояснице — люмбаго, прострел» и другие статьи из раздела Все об остеохондрозе

Источник